Verwijzing voor volwassenen vanaf 18 jaar
U kunt bij Van Roekel Psychotherapie terecht voor psychologische zorg binnen de Specialistische GGZ (SGGZ). Daarvoor heeft u een verwijsbrief van de huisarts nodig. Deze zal u verwijzen indien er (mogelijk) sprake is van psychische problemen die voldoen aan de criteria van een vastgestelde diagnose (stoornis) volgens de DSM 5.
De verwijsbrief
Om er zeker van te zijn dat de verwijzing van uw huisarts voldoet aan de vereisten van de zorgverzekeraars om voor vergoeding in aanmerking te komen, kunt u hier een verwijsbrief-format downloaden. U treft daarop alle gegevens aan die op de verwijsbrief vermeld moeten staan. Het is van belang dat u de verwijsbrief van de huisarts hier zelf op controleert. Eventueel kunt u het format aan uw huisarts geven ter informatie.
Format Verwijsbrief voor GB-GGZ SGGZ
Aanmelding voor psychologische hulp bij onze praktijk ziet er als volgt uit:
– uw huisarts geeft u op grond van uw psychische klachten een verwijsbrief voor de SGGZ;
– in deze verwijsbrief vermeldt uw huisarts (het vermoeden van) een DSM- stoornis;
– u neemt deze verwijsbrief mee naar het intakegesprek met een behandelaar van onze praktijk;
– tijdens de intake wordt de daadwerkelijke diagnose bepaald;
– zowel de diagnose, zorgzwaarte als inhoud van de behandeling wordt met u besproken en in het behandelplan vermeld;
Informatiefolder over behandeling in de vrijgevestigde ggz
Vergoeding
De aangeboden psychologische/psychotherapeutische behandelingen worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet. U krijgt de behandeling alleen vergoed als u een geldige verwijsbrief van uw huisarts heeft. Ook moet er sprake zijn van a) een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland), en b) van een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland ). Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.
Contracten met zorgverzekeraars (verzekerde zorg)
Van Roekel Psychotherapie heeft voor 2026 contracten met de volgende zorgverzekeraars: ASR, Caresq, DSW, Menzis, Zilveren Kruis, VGZ en Zorg en Zekerheid. Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij één van deze zorgverzekeraars dan stuurt de praktijk de facturen rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. De vergoeding is in natura: de zorgverzekeraar betaalt de factuur rechtstreeks. U merkt daar dus niets van. Wel kunnen deze nota’s door uw zorgverzekeraar met uw (verplicht en eventueel vrijwillig) eigen risico worden verrekend, als dat nog open staat.
Geen contracten met deze zorgverzekeraars (onverzekerde zorg)
Als er geen contract is met uw zorgverzekeraar ontvangt u elke maand een factuur met daarop de verschillende zorgprestaties. Deze factuur betaalt u altijd zelf binnen 30 dagen. U kunt deze factuur meteen na ontvangst indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die u heeft afgesloten, krijgt u daarvan en deel van de factuur door uw verzekeraar vergoed.
Tarieven
De maximumtarieven van deze zorgprestaties worden elk jaar vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), zie de website (zorgprestatiemodel./). Het tarief per consult wordt bepaald door het type consult, de duur daarvan en de behandeldiscipline. Van Roekel Psychotherapie werkt volgens het principe ‘planning = realisatie’, dit houdt in dat de agendaplanning als uitgangspunt wordt genomen voor declaraties. Voor meer informatie over de tarieven en zorgprestaties kunt u de folder over het zorgprestatiemodel raadplegen.
Onverzekerde zorg voor volwassenen
Ook als er geen sprake is van verzekerde zorg, kunt u in overleg met uw behandelaar er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor uw eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening. Het geldend standaardtarief zoals vastgesteld door de NZa (www.nza.nl/regelgeving/tarieven).
Mocht u, ondanks een diagnose die wel onder verzekerde zorg zou vallen, niets te maken willen hebben met de voorwaarden en vereisten van de zorgverzekeraar, dan tekent u voor: ‘zelf betalen zonder te declareren’ en krijgt u iedere maand een factuur met losse consulten. Ook dan geldt het door de NZa jaarlijks vastgestelde bedrag (www.nza.nl/regelgeving/tarieven).
Informatiefolder over behandeling in de vrijgevestigde ggz
Annuleren van gesprekken
Bij verhindering kunt u kosteloos tot 24 uur van tevoren (in werkdagen) een gesprek afzeggen. Indien u een gesprek niet of niet tijdig annuleert, zijn de kosten daarvan voor eigen rekening. U ontvangt hiervoor een factuur die u zelf moet betalen. Deze factuur wordt niet vergoed door uw verzekeraar.